Urfolksmor avlider efter missade kontroller

Miranda Mamakwa, 31 år och mor till tre barn, från Fort Severn First Nation vid Hudsonbukten avled den 8 september efter att ha missat fyra kontroller efter en öppen hjärtoperation. Hennes mor, Eva Mamakwa, säger att det federala programmet för icke försäkrade hälsoförmåner (NIHB), en del av Indigenous Services Canada, aldrig ordnade resorna till något av besöken — och att dottern skulle ha levt om hon hade hunit till ett enda av dem.

Mamakwa genomgick en klaffoperation vid University of Ottawa Heart Institute i april och kom hem den 24 maj till Ontarios nordligaste samhälle. Läkarna ville ha ekokardiografier och en kärlkirurgisk bedömning i Thunder Bay, drygt 850 kilometer bort. Mamakwa inledde det administrativa arbetet vid hällostationen, där sjuksköterskorna faxade handlingarna till NIHB — fax är föreskrivet förfarande. Familjen menar att ansökningarna aldrig anlände, trots att flera sändningar gjordes. Eva Mamakwa nådde programmets kontor i Sioux Lookout per telefon och fick höra att reseersättning skulle skickas. Den kom aldrig, och samma misslyckande upprepades inför kontrollerna den 28 maj, 11 juni, 2 juli och 6 augusti.

Under sommaren blev Miranda trött, sov alltmer och tappade känseln i fingrarna. Den 19 augusti skrev hon på Facebook om programmet och de uteblivna besöken: "Om jag dör, följ upp det (mot dem)." Den 6 september försämrades hon akut och flögs av Ornges Skycare till intensivvård i Thunder Bay. Hon avled två dagar senare.

Efter hennes död har mer än ett dussin first nations och stamråd lämnat in en klagan till en människorättsmyndighet med uppgifter om utbredd försummelse av samhällenas vårdbehov, och hövdingar har krävt omorganisation av det federala organet som arrangerar sjukresor för avlägsna samhällen. Ansvarig minister har beställt en utredning av omständigheterna. Indigenous Services Canada uppger att man arbetar med att förbättra tjänsten.

Fallet belyser ett återkommande mönster: när staten ensam äger både uppdraget och leveransen finns ingen som helst mekanism som tvingar fram resultat. Fort Severn saknar väg ut, alternativ transportör och någon annan aktör att vända sig till när faxen förblir obesvarad. En familj som betalat själva skulle ha hyrt bil, flyg eller vad som krävdes — kostnaden av att inte göra det bär man själv. Här bär den en bureaucrati på papper, och priset betalas av någon annan. Sista biten av Kanadas vårdgaranti är ett statligt monopol som drivs med fax och förhoppningar, och Miranda Mamakwa dog i gapet mellan löftet och verkligheten.