32 barn akut till Nya Karolinska efter privata halsoperationer, DN visar svåra blödningar och avsteg från riktlinjer i vårdvalet öron näsa hals, rutin ingrepp faktureras privat medan komplikationerna hamnar på akutsjukhuset och beslut om flytt försenas politiskt

Bilder

dn.se

Jonas Lindberg, vårdpolitisk talesperson för Vänsterpartiet. Foto: Joar Vestergren Foto: Joar Vestergren

Aida Hadzialic (S), finansregionråd i Stockholm. Foto: Eva Tedesjö Foto: Eva Tedesjö

32 barn lades in på barnakuten vid Nya Karolinska i Solna efter privata halsoperationer där blödningarna varit så kraftiga att de krävt blodstillande ingrepp under narkos, rapporterar Dagens Nyheter. Fallen sträcker sig från april 2020 till april 2026. I 20 av fallen kom barnen in som akuta larm, med förhandsbesked via ambulans. Sammanställningen används nu inom Region Stockholm som underlag för att ändra hur vissa operationer på de yngsta barnen organiseras.

Enligt DN rörde hälften av fallen vårdgivare som inte följt nationella riktlinjer. Där riktlinjerna bröts hade ingreppen gjorts på mottagningar inom Region Stockholms vårdval för öron-, näs- och halssjukvård, en ordning som infördes 2012 och som flyttade många ingrepp på i övrigt friska barn från sjukhus till privata aktörer. Uppgifterna har sammanställts av Caroline Gahm, överläkare och öron-, näs- och halskirurg vid Karolinska samt tidigare medicinsk sakkunnig inom området. Hon skrev till regionens hälso- och sjukvårdsförvaltning att barnen kan ha utsatts för onödiga risker. DN uppger att hon hänvisade till barnets bästa enligt FN:s barnkonvention, som åberopas i svensk hälso- och sjukvårdslagstiftning.

Siffrorna pekar på en välkänd obalans i incitamenten: planerade rutinoperationer kan schemaläggas och ersättas i öppenvård, medan den sällsynta men allvarliga komplikationen hamnar på akutsjukhuset, där narkosläkare och en kedja med barnintensivvård måste finnas redo. DN noterar att de yngsta barnen är en särskilt utsatt grupp med högre blödningsrisk, och att vissa ingrepp är betydligt vanligare i Region Stockholm än i andra regioner. Det lyfts av tjänstemän och medicinska experter som en indikation på att en del operationer kan vara onödiga. Regionens förvaltning har därför föreslagit att vissa ingrepp för barn 0–6 år av patientsäkerhetsskäl ska flyttas tillbaka till akutsjukhus, däribland halsmandeloperationer, klippning av tungband och korrigering av utstående öron.

Förslaget handlar inte bara om var barn opereras, utan också om hur sjukhusen ska klara sin egen kompetensförsörjning. Enligt DN är ett mål att säkra utbildningen av narkosläkare på sjukhusen så att barn kan sövas på ett tryggt sätt. Förslaget innehåller också höjd ekonomisk ersättning inom vårdvalssystemet. En översyn av vårdvalet för öron-, näs- och halssjukvård gjordes 2025 och ett förslag lades fram för politiker i januari 2026, med beslut väntat i februari.

I stället har frågan fastnat politiskt. DN uppger att Centerpartiet har fördröjt ärendet och att förhandlingar i början av februari visade en splittring: Socialdemokraterna, Miljöpartiet och Vänsterpartiet stödde en flytt av patientsäkerhetsskäl, medan Centerpartiet gjorde en annan bedömning. Vänsterpartiets sjukvårdspolitiske talesperson Jonas Lindberg sade till DN att partiet velat genomföra förändringen tidigare och varnade för att vänta till efter valet.

Barnen i sammanställningen vårdades alltså på Nya Karolinska efter komplikationer av ingrepp som gjorts någon annanstans. Regionen tvistar nu om de enklaste operationerna även fortsättningsvis ska ersättas och utföras utanför de sjukhus som tvingas ta hand om de värsta utfallen.